新生儿甲亢

新生儿甲亢表现为皮肤潮湿、无力、兴奋过度等。虽然发生几率比较低，但如果发生很容易出现危险。

据有关资料报道，一过性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的1.9%;永久性甲状腺功能亢进症，占出生婴儿的0.15%。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。患甲亢的母亲生的婴儿中大约有1%可发生新生儿甲亢。这些孩子出生后很快出现甲亢症状，但也有一部分症状延迟到出生后数周。

甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。

甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头四个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的gh也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌gh也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍，脑发育不全而智力低下，他们性器官也不能发育成熟。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期，以后即使补充大量t3或t4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效。

用放射性131碘治疗的甲亢病人，继续哺乳会对宝宝不利，故应绝对禁止。

药物治疗的甲亢产后多需继续服用抗甲状腺激素药物，如果妈妈甲亢严重，用药剂量较大，均不可哺乳。

如果所需剂量较低，可以维持甲状腺功能正常指标，也可以哺乳，这时应在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之间选择。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低，而他巴唑在乳汁中含量较高，且作用时间长，代谢慢，持续时间较久。因此，应首选丙基硫氧嘧啶。

也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的剂量，对母乳喂养的孩子没有明确的影响。

1、结节性毒性甲状腺肿

又称plummer病。其病因同graves病。甲状腺呈结节状增生某些可发展为腺瘤。有人认为结节可有自主”性功能亢进所致。

2、亚急性甲状腺炎引致甲亢

由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，出现暂时性甲亢。

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)

引致甲亢亦系甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，可出现甲亢症状，但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润，腺上皮萎缩及纤维增生，最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现，所以这种甲亢也是暂时性的，或称假性甲亢。

4、医源性甲亢

有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转，因此服用过多甲状腺片，以致使患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂亦可引致甲亢，其机制与碘化物所致甲亢者相似：因甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象，结果引起甲亢。