本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关，为一种暂时性呼吸功能不全，正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外，开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收，如肺泡内及间质内液体多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，再加上转运功能不全，这是本病发生的主要机理，常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)，轻症较多，症状仅持续12～24小时，重症较少见，可拖延到2～5天，表现为哭声低弱，青紫，轻度呻吟，鼻扇，三凹征，呼吸急速(可超过每分钟100次)，肺部阳性体征不多，听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音，pao2略下降，个别病例可见呕吐，paco2上升及酸中毒均不常见，患儿一般情况较好，能哭，亦能吮奶。

(1)出生时呼吸大多正常，约于出生后6h内出现呼吸急促，发绀，轻者呼吸60～80次/min，一般情况好，吸乳无影响，偶尔有重者，呼吸可达100次/min，伴有呻吟，反应差，不吃，不哭等现象，窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。

(2)体温大都正常。

(3)肺部体征不明显，仅呼吸音降低或有粗湿啰音。

(4)气促多在24h内消失。

(5)x线检查，x线检查可见两侧肺野透明度较低，肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比，可有下列5种表现：①肺泡积液，为广泛性小斑片状密度浅淡或颗粒状结节状阴影，②间质积液，为粗短的条状密度增高阴影，边缘略毛糙，③叶间和(或)胸腔积液，多在右侧肺叶间，积液量不多，④肺血管淤血，致肺门影增深，肺纹增粗，向外呈放射状，⑤肺气肿，较多见，可同时具有上述数项表现。

重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，甚至窒息 ，应密切观察。

(1)当呼吸急促和出现青紫时给予氧气，如果新生儿过小还不能吃奶，可静滴10%葡萄糖液60～80ml/kg?d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。

(2)当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠，一次可给2～3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复，及时纠正酸中毒;

(3)当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3～5mg/kg;

(4)新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭。

(5)静滴地塞米松，以减轻肺水肿。

(6)病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。

1.温度和湿度要适宜

湿度保持在55%左右，温度控制在24至26摄氏度。当婴儿早产或者体温不升，医护人员会将将其放在远红外辐射保暖台上，或者放于暖箱中，使体温达到36.5摄氏度。

2.保持呼吸道顺畅

当存在分泌物时，要及时清除掉，以免阻碍呼吸。如果分泌物较难排除，可以进行雾化处理。雾化液中可以加入糜蛋白酶、地塞米松，或使用一些抗生素，起到消炎、润湿、止咳的作用。一次吸入15至20分钟即可，结束后轻轻拍打患儿后背，然后再吸痰。要观察患者的脸色以及呼吸音是否变化，并观察吸出物的量、颜色、粘稠度的变化。需要注意的是，先口腔、再鼻腔，以免因哭闹时将分泌物回吸进肺部。

3.经常更换宝宝体位

婴儿采用侧卧位，并且头部适当垫高，防止紫绀或呼吸不畅。家长要时常帮助患儿改变体位，有助于分泌物的排出。医治、护理时要集中进行，保持患者安静，防止患者哭闹使心脏负担加重。

4.少量多次喂养

在给婴儿喂食时，遵循少量多次原则。如果一次喂食太多，婴儿可能会将食物吐出或吸入呼吸道。使用奶嘴喂食时，奶嘴孔小一些，避免出现呛咳。症状严重的宝宝可以使用鼻饲管，或静脉注射营养液，如有必要，医生会给患儿输血浆，同样也要遵从少量多次原则。

5.时刻关注病情变化

家长要时刻监护好自己的孩子，当出现以下症状时要立刻通知医生进行医治。

(1)婴儿情绪烦躁，气喘加剧，紫绀变严重，心音较弱，心率每分钟超过120次，并且短时间内肝脏变大，双下肢水肿等情况出现时，要告知医生，并遵医嘱给宝宝服用强心剂、利尿剂等药物。

(2)当呼吸杂乱无规律，甚至出现暂停，紫绀愈发严重时，要立刻叫医生诊治。

(3)如果窒息反复发作，且喘憋严重，则需要设置吸道梗阻，及时由专业人员护理并吸痰，做好抢救准备。

1.肺透明膜病：早产儿多见，一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及胸部)x线检查均有特殊改变。

2.吸入性肺炎：多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，x线呈支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失 时间较长。

3.羊水吸入综合征：此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，x线检查亦有助于鉴别

4.脑性过度换气：此为脑水肿所致，常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征，预后与病因有关。