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头胎剖腹产第二胎还能顺产吗

很多女性在生育第一胎时很想顺产,却因种种不得已的原因采取了剖宫产,于是,在孕育第二胎时就有了困惑:“肚子上有刀口,再生还能顺产吗?”辽宁省人民医院妇产科主任医师白华说,不是第一次剖宫产第二次就绝对要行剖宫产,只要子宫状况恢复良好,胎儿情况良好,综合条件符合顺产标准还是可以选择顺产的。但是孕妇需要注意的是,如果出现下列情况就不适宜顺产了:上次剖宫产伤口愈合不良或纵形切口;第一次剖宫指征,比如骨盆狭窄、胎儿巨大、胎位异常等客观情况依然存在;二次妊娠时有严重产科并发症;临产后产程进展不顺利,需使用催产或引产;剖腹产后再次怀孕间隔时间少于两年。具体生产情况还需医生根据个人具体情况分析决定。

顺产是一种分娩方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩,因为这是对妈妈和宝宝最安全的,具体说自然分娩,宝宝的肺、且都要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的。

大量的临床实例验证,顺产的好处是比剖腹产多的,因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指症,例如出现胎位不正、骨盆过小或者胎儿偏大的情况,可以按照医生的建议选择剖腹产。在多数紧急情况下,选择剖腹产还能挽救准妈妈和宝宝生命,因此,选择剖腹产还是顺产,应从准妈妈和宝宝的具体情况而定。

剖腹产的好处:

1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因,一些准妈妈无法通过阴道分娩,或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时,如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况,应该优先选择剖腹产。

2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开,若在这个时候进行选择性剖腹产,能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。

3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下,如果准妈妈腹腔内如有其它疾病,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,可一并处理,减少日后的手术治疗。

4、可进行结扎。进行剖腹产后,如果准妈妈有结扎的需要,能够一并进行结扎手术。

5、合并子宫切除。这种情况相对比较少,主要针对于不宜保留子宫的准妈妈,如出现严重感染,子宫不全破裂,多发性子宫肌瘤等,可在剖腹产后同时切除子宫。

顺产的好处:

1、加速产后恢复。一般来说,顺产的妈妈当天就可以下床走动。3~5天可以出院,产后恢复快,正常情况下花费较少。

2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食,有利于喂哺母乳。

3、伤害小。相对于剖腹产而言,顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口,一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症,而正常情况下顺产是比较少的,这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说,顺产可让锻炼肺功能,按摩皮肤神经末梢经刺激,其神经、感觉系统发育较好,身体功能的发展也较好。

6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题,而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用,这种激素能够保证子宫收缩,可帮助腹部恢复平坦。

7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂,而顺产相反,因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。

综上所述,关于剖腹产好还是顺产好这个问题,剖腹产和顺产都是各自有优点的,具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。

在选择分娩方式时,分娩费用也是一个值得考虑的问题。一般来说,不同的医院、不同的地区收费标准都不同。下面是上海某区妇幼保健院的收费为例,以此可大致了解一下顺产和剖腹产费用。

顺产医疗费用:

1、导乐费:300元(有经验的助产士,全程陪同产妇,为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪。导乐费300元是指12小时以内的,如果导乐陪伴产妇的时间超过12小时则需要另外计费)

2、待产室费用:250元(2人的待产室)

3、水中分娩:900元

4、笑气(一种无痛分娩方式):250元(笑气是一种无痛分娩方式,帮助减轻产妇痛苦。除了笑气以外,硬膜外麻醉镇痛也是产妇常用的减痛方式)

5、顺产费用:420元

6、顺产手术材料费:175元

剖腹产医疗费用:

1、用餐费:10元/天

2、剖腹产费用:500元

3、手术材料费:450元

4、产后输液费用:750元

5、其他费用按产妇需要收取

相同的生产方式因为生产时状况不同,最后费用也会有较大差别,剖腹产的费用一般在3500以上,有些能达到上万元,甚至更高。

相比起剖腹产,顺产的费用自然少很多,顺产的妈妈费用一般在1500~3000之间,针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),费用会增加。

随着预产期的日益临近,孕妈妈容易为选择哪种分娩方式而左右为难。调查数据显示,我国产妇剖腹产率逐年上升,有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上,这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。

事实上,顺产和剖腹产各有利弊,生孩子是要顺产还是剖腹产,要根据孕妇实际情况而定。

剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的:骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的妊高症);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病,如肝炎,阴道的性病感染;第一产程延长,宫口开不全,羊水早破等等情况。

对于身体较好的产妇,建议尽量顺产,由于阴道对胎儿的挤压作用,对小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母亲的乳汁分泌,而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好,恢复得快。

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