1、腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹。如为输卵管流产，则出血较少，较缓慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多，血流至上腹部，刺激膈肌，产生上腹部及肩部疼痛，常误诊为上腹急腹症。如反复破裂或流产，可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内出血又未及时治疗者，血凝集于盆腔最低处(子宫直肠窝)，而引起肛门处严重坠痛。

2、闭经。输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，应考虑是否为输卵管妊娠。输卵管间质部妊娠，由于周围肌层组织较厚，常在妊娠3～4个月发生破裂，故有较长的闭经。询问病史时，应详细询问月经的量、质、持续天数，与既往月经比较，不要将点滴阴道流血误认为是一次月经。少数输卵管妊娠的绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以使子宫内膜达到闭经的反应，而无闭经现象。

3、阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。出血常是不规则点滴状，深褐色，需在病灶除去(手术或药物)后，才能完全停止。有少数病例的阴道流血较多，流血除来源于子宫内膜剥脱外，有人认为系来自输卵管。

4、晕厥与休克。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。晕厥和休克的程度与出血的速度及量有关。

5、不孕史。常有原发或继发性不孕史，上海报告的2822病例中，有不孕史者占66.28%。

主要有以下五点原因，简述如下：

1、遗传因素。家系调查显示，孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的，其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4-9倍。

2、炎症。由于某种原因导致输卵管炎症感染，尤其是慢性炎症引起输卵管周围的粘连或输卵管的扭曲、狭窄、堵塞等，可以影响受精卵的输卵管内的正常进行。

3、输卵管的器质性病变。如输卵管的发育异常、输卵管的卵巢肿瘤等等，均可阻碍受精卵的正常运行。

4、输卵管功能性障碍。内分泌失调、神经精神机能紊乱都可引起输卵管功能障碍，致使受精卵在输卵管中运行过久，继续发育并着床。

5、其他因素。一侧卵巢排卵后，被对侧输卵管摄取受精，因移行时间过长，致受精卵已发育成囊胚，而在输卵管内着床，造成输卵管妊娠。

输卵管妊娠时，由于输卵管缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用，直接侵入管壁肌层，破坏肌层微血管，引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间，孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同，可发生不同的结局。在迁延性病例，常无法分清究系流产型或破裂型，因两种类型常交错出现。

在临床上常可遇到输卵管不全流产后，由于残留绒毛的继续生长发育而又发生输卵管破裂。输卵管妊娠破裂或流产时，胎儿已从穿孔处或伞端排出，而胎盘仍然附着于管壁或从破裂处向外生长，附着在子宫、输卵管、阔韧带、盆壁等处而形成继发性腹腔妊娠;有些输卵管妊娠可能由于自发性退化而愈，多发生在孕卵种植于输卵管壶腹部的黏膜皱襞，未侵入管壁。有的虽侵入管壁肌层，但因营养障碍，胚胎早期死亡。

一、宜食

1、输卵管妊娠流产由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素c、维生素b1、维生素b2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、要多吃高蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼、蛋等，要多摄取水分，以补充手术时体液的丧失。

3、饮食方面要多加调补，可以多吃一些补气补血的东西，比如鸡蛋红枣红糖汤，或者也可以多喝一点鸡汤、鱼汤，这些食品都是具有补中益气和养血的作用。

二、忌食

应少吃生冷食物，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

简介如下：一、b型超声超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达9.1%。1、宫内图像：宫...

一、b型超声

超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达9.1%

1、宫内图像：宫内无妊娠囊、无胎芽及胎心原始搏动。但假妊娠囊声象图发生率约为20%，系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液，一般轮廓不清楚，层次不完全，边缘不规整，不随妊周增大，有时反而缩小，仔细观察是可以鉴别的。

2、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征：宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。

3、输卵管间质部妊娠在孕卵穿破入肌层之前，可见妊娠囊被包绕在增厚肌层内，其声象与子宫残角妊娠相似，两者较难鉴别。

二、测定绒毛膜促性腺激素

应用hcg-β(人绒毛膜促性腺激素)亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠，为诊断异位妊娠的较好方法。

三、后穹窿穿刺

此方法为目前诊断异位妊娠应用比较广的方，如抽出为脓或浆液性液体，则可以排除输卵管妊娠。

四、腹腔镜

一般的宫外孕经上述检查均可确诊，对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大，可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态，在某些病例且可同时手术。

腹腔镜所见：输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状，呈暗赤色，膨隆，表面血管增生怒张。如腹腔内有出血，视野发暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部稍困难时，腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰，易于观察到着床部位，同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净，确保良好的视野。

五、诊断性刮宫

借助诊断性刮宫，以观察子宫内膜变化，仅见蜕膜而未见绒毛，可以排除宫内妊娠。

六、子宫输卵管碘油造影

应用于输卵管妊娠诊断有一定价值。

对输卵管妊娠的治疗，历来主要方法是手术，近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg(人绒毛膜促性腺激素)及高分辨b超和腹腔镜的开展，异位妊娠早期诊断显著提高，因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。

一、手术疗法

1、输卵管切除术：无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。

2、保守性手术：所谓保守性手术，原则上是去除宫外妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能，为日后宫内妊娠创造条件。指征：年青妇女本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。

3、腹腔镜手术：在腹腔镜下，首先用冲洗器冲洗及吸出盆腔内积血，找到孕卵着床部位。如为壶腹部位妊娠，则可直接从壶腹部(经伞部)吸出，或用大匙钳夹出妊娠物。如为峡部或间质部妊娠，则需做输卵管切开术。在系膜处注射5%的por-8约20～30ml使局部缺血，可防止切开卵管时出血，在卵管背侧卵管凸起处电凝后剪开卵管壁，直至妊娠物暴露出来。用两把无创伤性器械分离开卵管壁后，用大匙钳将妊娠物慢慢清除，最后用冲洗器冲洗着床部位，用腹腔内打结法缝合卵管浆膜以关闭创面。

二、药物治疗

氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径小于3～4cm，腹腔中血液小于100ml，β-hcg。

输卵管妊娠流产如何预防?简述如下：

1、少喝酒。女性朋友们若是长时间的喝酒，或者是突然的喝了很多的酒，那么会造成输卵管腔的部位非常容易发生狭窄的情况，而且内部纤毛也会有功能下降的现象，输卵管壁不能够正常的蠕动，从而受精卵无法成功的传送到子宫部位，因此会引起女性输卵管妊娠的发生。

2、不吸烟。抽烟的女性比起正常的女性，患有宫外孕的可能要高出2-4倍左右，因为香烟中含有尼古丁的成分，这些尼古丁会造成女性的输卵管纤毛的运动发生改变，这样女性身体的免疫能力也会因此而降低，女性的盆腔等等的器官也容易引发感染的情况。

3、积极治疗输卵管炎。当女性患有输卵管炎症时，炎症组织会对受精卵的进入造成一定的阻碍，受精卵就会停留在女性的输卵管部位生长，很容易造成女性输卵管妊娠的情况。专家建议，备孕的女性朋友们应掌握好时机，确保炎症真正痊愈后再考虑受孕的事情，这样可以有效的帮助女性避免宫外孕的发生。