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少儿医保的保障作用

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。

如果是在校少儿的话,申办少儿医保可以向学校领取参保申报资料,按照资料上要求填写相关内容,并且需要进行网上申报信息,材料填写好后需要交回学校。学校对相关资料审核好后需要送交社保机构。社保机构将相关信息录入后通过计算机在银行的托收应征费用。在少儿医保费托收成功后,学校可以像社保机构申请制作少儿医保证,受理20个工作日后由学校统一到社保机构领取少儿医保证,并且发放到个人手中。

很多父母都会选择为少儿办理医保,少儿医保如何申办呢?家长们应该如何正确选择少儿医保?少儿医保如何报销?很多家长们对这些问题并不是特别明了,下面为家长们介绍一下相关内容。

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。

一、少儿居民医保、社/医保卡

1、所需材料:户口本原件 户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

2、办理地点:户籍所在地的社保中心

3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元

4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%

5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡 就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

1、所需材料:户口本

2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:i级医院50元,ii级医院100元,ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时

三、独生子女保险(以上海为例)

1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。

2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。

3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费

4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元(首诊i级医院(含)以上,复诊ii级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)

5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

通常少儿医保有少儿社保和商业少儿健康保险两种。少儿社保能够为儿童提供最基本的医疗保障,但是他的赔偿金额要少于商业保险。但是少儿社保也有其优点,少儿社保可以对门诊医疗费用进行理赔,如果家中孩子门诊费用比较多的话,可以考虑选择少儿社保。商业少儿医疗保险包括的种类比较多,有少儿重疾,少儿住院津贴,少儿住院费用三方面组成。商业少儿医疗保险的费用比较高,但是其赔偿的数额也比较高。家长们在选择少儿医保时,可以将两种保险进行组合投保。

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